饮食常识Manual

美食与恐惧:进食障碍者的自白和互助yy易游体育,

2024-09-27 14:23:55
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  美味的巧克力曲奇饼干,是引发“恐惧循环”的高油脂陷阱,使我们掉入一个又一个被恐惧浸润的噩梦;吃薯片发出的“咔嚓”声,是被压抑的愤怒找到了松脆的出口,使我们感到虚无的安心力量;无糖可乐是“快乐骗子”,就像虚假的完美伴侣,把我们推入饮食失衡中……

  这是一组名为《噬》的进食障碍视觉科普插画,作者选取了八种经典食物,以黑白色调和扭曲破碎的形态,来表达进食障碍患者对食物的感受:对他们而言,常人眼中的美味佳肴仿佛都带着晦暗的隐喻,背后都是一道道伤痕。

  这组插画是上海市精神卫生中心(以下简称“上海精卫中心”)今夏主办的进食障碍科普艺术展《爱,食物与生命》其中的一件作品。展出地“600号画廊”就在上海精卫中心院内,因其地址“宛平南路600号”而得名。

  进食障碍(Eating Disorders, ED)是以进食行为的异常、伴有对食物和体型的过度关注为主要临床特征的一组综合征,主要包含神经性厌食、神经性贪食以及暴食障碍三大类。

  《DRESSING 1 & DRESSING 2》是摄影与版绘的结合,女孩身着漂亮的公主裙,裙摆上却沾染了大量污迹油渍,背景是堆积如山的食物,暗示她在病程中的无助与挣扎。

  《赎莫须有之罪》以狂乱的线条和对撞的色彩,记录了抑郁症患者暴食催吐的经历:身材焦虑是强加于⼈的莫须有之罪,我以“瘦等于健康”催眠自己,⻝物被排出了,愈发疯狂的⻝欲和⾃我厌恶仍留在体内。

  《ED的面具》和《变形的食物》是两组实物展品,拧巴而怪异的形状,混乱而鲜明的色彩,映射出患者内心的动荡和冲突,自我认同和外界期望之间裂变出痛苦的深渊……

  进食障碍通常与其他心理健康问题共同存在,比如抑郁症、焦虑症、强迫症和自尊问题。最新一版《中国神经性厌食症诊疗专家共识》中写道,“神经性厌食症的发病因素与生物学、心理学、家庭和社会因素均有关。”

  一件参展作品收集了进食障碍患者的自述,其中一份写给爸妈:“从小你们一直说我不胖,但最高160斤的我怎么能不去在乎别人的眼神。在恐惧和自卑中,我一边用食物填补内心的空虚,一边狠狠把它们吐出来防止自己变胖。但我一直知道,那只是食物,那永远替代不了爱。”

  一本访谈了30名进食障碍患者的叙事艺术书籍,取名为《一个苹果们》——苹果是常见的减肥食物,隐喻着诱惑与痴迷,限制与强迫。该书被按页拆分进行展示,其中一页写道:病情的进展能起到避免家庭矛盾的作用。例如,孩子拒绝吃饭,父母不得不放下争执,联合起来关注孩子,从而使濒临破裂的家庭聚拢在一起。

  根据多项流行病学统计的数据,进食障碍高发于14-25岁之间。前述《专家共识》称:神经性厌食症发病年龄早,患者年龄的中位数仅为 16 岁;常见于青少年女性和年轻女性,男女比例约为 1:11。

  除了会损害身体健康,导致营养不良、电解质失衡和器官损伤,进食障碍也是所有心理障碍中死亡率最高的,与药物滥用相当,其中神经性厌⻝症的死亡率高达5%-20%。

  然而,进食障碍的危害性鲜为人知,甚至这个疾病本身都难以辨识。《爱,食物与生命》策展人之一张沁文曾是6年进食障碍亲历者,在2019年——确诊进食障碍的第三年,她拍摄了国内首部进食障碍原创纪录片。在社交媒体上披露了自己曾厌食、瘦到 28.8 公斤的经历后,她收到大量留言,其中不少人已经当了妈妈,说自己持续十几年都是类似yy易游体育,的状况,但并不知道这就是进食障碍。

  这激发了张沁文去做传播的愿望。过去的五年间,她变身人文健康科普博主@少女神婆婆;组建了3000余人的互助社群;发起了目前国内规模最大的进食障碍同辈支持组织、也是本次艺术展的协办方之一ED Healer;主译了《金色牢笼:厌食症的心理成因与治疗》一书;受邀在多所高校作进食障碍健康传播的宣讲;也成为进食障碍科普相关的策展人。

  张沁文曾在上海精卫中心进食障碍中心就诊。她参与拍摄纪录片时,精卫中心就给予了支持。2021年的展览期间,上海精卫中⼼揭牌了中国首条进食障碍官方公益热线,并派出医生现场义诊。600号画廊成立后,双方合作办展水到渠成。

  张沁文|上海市精神卫生中心600号画廊进食障碍展策展人。6年进食障碍亲历者,5年人文健康科普博主@少女神婆婆,中国首个身材焦虑展策展人,中国首部原创进食障碍纪录片主创,中国最大规模进食障碍支持团体ED Healer创始人。2023联合国可持续发展目标影响力学生奖。

  咸鱼|爱好做饭的四川人。做过医疗和科技记者,现在是播客制作人。公众号《葬愛咸鱼》,播客《常识报刊亭》。

  张沁文:我想告诉大家,进食障碍没有那么简单。你看那个参展作品《关于我在精神科住院的22天》(节选),封面写的是“想获得偏爱”,只字未提进食这件事。

  进食障碍的病因太过复杂,目前无法直接归因。很多人会把它视为一个社会文明现象,会觉得你们吃得太好、生活得太好了,你们“太作了”;还有人说精卫中心门口停的都是豪车,进食障碍(患者)是所有得了精神疾病中最有钱的一帮人……这样的偏见挺多的。

  展览是一种媒介,目的是为了让公众有认知度,有一些关怀。起码(进食障碍)这个名词被知道了,更多的患者能够去寻求正确的帮助,当大家看到进食障碍人群的时候,能够大概地意识到他们是病了,不去责备就已经很好了,甚至能够在日常行动中体现一些关怀。

  另外,展览本身也是进食障碍叙事的一部分。患者们的集体经历与感受,和专业人士的研究共同构成进食障碍的档案,对认识、理解、乃至治疗疾病至关重要。

  很多参展作品来自于患者,用艺术的形式把自己患病的感受表达出来,这对他们会有什么样的帮助呢?

  张沁文:艺术有着触动人心的力量,它能够跨越语言和文化的障碍,直接引发情感共鸣。我觉得个人创作的过程有点像艺术治疗。正如心理学有不同的流派,绘画也是治疗方式的一种。可能对某些人来说,能够从这个呈现过程中得到很多的线索,发现自己到底为什么会有这样的疾病,或至少有一个抒发的出口。这一定是有帮助作用的,只不过程度因人而异。

  张沁文:这次展品有一部分是医院患者创作的。年初时,因为要收集展品,我去了住院病房。认识了一个才上初中的女孩,给我看了她在iPad上的画,很有天赋。

  她出院后成了我们的策展伙伴,协助做了很多执行。在这个过程中,我们一起吃了好多顿饭。我细细观察,她吃的馒头热量还挺高的,给她拿菜也不是很抗yy易游体育,拒。

  如果一个进食障碍患者逐渐愿意敞开心扉,跟别人一起吃饭,这是非常明显的康复标志。能够经常出去吃点好吃的,做点好玩的事情,真的就离康复不远了。果然,有一天,这个女孩突然跟我说,觉得自己好得差不多了,并且很明确地说她肯定会好。

  张沁文:太多了。以前有位医生闲聊时曾说,怎么让患者吃饭那么难?当他在展览中看到那幅筷子上带着刺的摄影作品,突然非常明显地感觉到(进食障碍)是一种痛楚。

  还有蛮多家长在(社交媒体)后台跟我说,没想到进食障碍带来的痛苦有这么大,应该引起注意。有的说看了展览后他们的想法放开了很多,想带自己孩子来看看。这是我比较感动的。

  张沁文:进食障碍是一个身心疾病,成因非常复杂,跟性格、遗传因素、家庭环境都可能有关,家族聚集性也很高。比如你的爸爸妈妈是非常完美主义的人,要求很严格,你又是高度敏感的个性,那你本身属于非常容易得进食障碍症的人群。还有很多人是因为后来的创伤经历,比如校园暴力、情感创伤,又被嘲笑等等。

  每个人对这些的感受和反应是不一样的。如果社会大环境能够更加包容,那肯定会起到很好的作用。但我不认为进食障碍完全是由外界凝视下的身材焦虑引起的,也不是每一个患者都完全因为社会评价才变成进食障碍的。

  目前公众还是认知不够,所以也不知道怎样正确地帮助这个群体。假如你跟一个厌食症患者说,你多吃点就好了,你好好吃饭就好了,这就像在跟一个坐在轮椅上的人说,你努力点就能站起来了。

  这次艺术展的工作量一定非常大,ED Healer公众号发文章的频率也比较高,大家是怎么组织起来的呢?

  张沁文:我们非常草根出身。2020年,我当时在做科普,微博账号收到了太多要自杀自伤的求助。后台也会有姑娘康复(之后私信),跟我关系走得很近,有做传媒的,做临床心理的。当时有9个人,刚好我们能力互补,很适合组成一个团队,所以ED Healer就很突然地诞生了。

  ED Healer后面的发展很像一个成长很快的小孩,从当初的9个人,到现在23个正式组员,长期在做这件事情。另外,我们还有100多个长期志愿者,有些是大学教授和他们的学生,也有关心这个议题的记者。还有模特和高奢行业的人,她们觉得(进食障碍)是模特圈的职业病,也想提供建议。各种各样的人,很庞大一个宇宙,也是很有生命力的一大伙人了。

  张沁文:生病的时候搜索进食障碍,小红书上只有100多个帖子。现在,厌食症、进食障碍等相关话题,在小红书上面(浏览量)已经上亿了。这也反映了一些进步。(编者注:上海精卫中心进食障碍诊治中心的就诊人数,从2002年的122人,到2021年近4300人。)

  从我个人的体验来说,我最先在微博上建立了进食障碍的超话,也是最早在小红书上讲进食障碍的用户之一。那时候一做科普,就收到太多想自伤乃至自杀的求助,我就很崩溃。这也说明需求很大而关注和帮助太少。

  2021年的时候,可能全国90%的人都不知道进食障碍yy易游体育,。那一年,在上海喜玛拉雅美术馆,我和伙伴们筹办国内首个相关展览。在一个防空洞里搞创作时,很多叔叔阿姨好奇地围过来,但是再三解释,他们也听不懂进食障碍是怎么回事。后来我联系到节食减肥,才让他们理解了一点点yy易游体育,。于是,我把展览的主题从进食障碍改成了身材焦虑。

  这个群体还面临隐私泄露的风险,个人故事可能在未经同意的情况下被公之于众,媒体可能耸人听闻或有意误导。还有各种偏见和污名化带来的不平等,影响职业发展,甚至导致失业。所有这些负面的东西,可能会非常残酷。

  前面说到ED Healer团队的成长和扩大,也是一种进步。我们希望通过跨学科的科普,提高公众预防意识,为受困扰的朋友提供富有同理心的支持环境,也鼓励多元的生活方式,探索自我的美与价值。

  你能够理解自己,不再觉得食物是一种困扰,能够感受到你跟别人相处的方式、对待社会的态度逐渐平稳了,对待压力也有了新的应对方式。这其实是一个非常庞大的东西,但是你的感受是唯一的标准。

  以前很多次采访的时候,我说自己可能康复了百分之八九十。到2021年后,我很明确,我就是康复了。像是展览分享那天,我说,开始享受自己的每一口进食,就是康复。

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